Серологическая диагностика. Сезон 2023

Алгоритм серологической диагностики этого заболевания включает два этапа:

1. скрининг — выявление антител класса IgM и IgG методом иммуноферментного анализа (ИФА) или непрямой реакции иммунофлуоресценции (НРИФ);
2. подтверждение положительных либо неопределенных результатов скрининга методом иммуноблоттинга.

Метод ИФА обеспечивает первичное определение антител (IgM, IgG) к возбудителю. Однако для некоторых антигенов боррелий характерны перекрестные реакции с антигенами других спирохет. Кроме того, не все выявляемые методом ИФА антитела имеют диагностическое значение. В связи с этим двухэтапный алгоритм диагностики является оптимальным. Он предусмотрен в том числе Клиническими рекомендациями МЗ РФ «Болезнь Лайма у взрослых» (2016 г.), «Болезнь Лайма у детей» (2015 г.) и Клиническими рекомендациями (протоколом лечения) оказания медицинской помощи детям больным болезнью Лайма, ФГБУ НИИДИ ФМБА России (2015 г.), а также Зарубежными рекомендациями по диагностике и лечению Болезни Лайма (2018-2020 гг.).

Подтверждающий тест на основе метода иммуноблоттинга обеспечивает определение антител, специфичных как к родоспецифическим антигенам боррелий, так и к основным иммунодоминантным антигенам B.burgdorferi, B.afzelii и B.garinii. Его применение позволяет идентифицировать специфические антитела, являющиеся истинными маркерами инфекции, а также избежать получения ложноположительных результатов диагностики. «Иммуноблот является экспертным методом для исключения возможных ложноположительных результатов ИФА, нРИФ» (Клинические рекомендации «Болезнь Лайма у детей», 2015 г.).

ООО «ХИРОН» предлагает тест-системы производства компании Euroimmun (Германия), которые предназначены как для скрининга, так и для подтверждения инфекции. Также тест-системы компании Euroimmun AG, предназначенные для количественного (IgG) и полуколичественного (IgM) определения антител к вирусу клещевого энцефалита в сыворотке и спинномозговой жидкости, а также низкоавидных антител класса IgG. Обращаем внимание на тест-систему для иммуноферментного определения IgG в единицах Vienna. Она используется для контроля эффективности вакцинации.